整合鼻窍生理构造,地葵、八股牛、蝉蜕、僵蚕

2019-12-07 作者:典籍   |   浏览(164)

利尿通鼻方是依靠脏窍相同理论,结合鼻窍生理构造,针对过敏性鼻疖(鼻鼽)迁延屡次的发火特点,以扶正黜邪为基准建构的专病专方。

病人余某,男,十三虚岁。二〇〇八年八月二十十四日初诊。反复鼻塞、喷嚏流清涕三个月余。病史:病者自幼平日高烧,鼻流清涕,此次发病前夕适逢家中装修,木器漆味重,病者闻之即感鼻塞流涕,喷嚏不断,过敏原检验呈现:固态颗粒物螨,屋尘螨,水果。予西药医疗时期时轻时重,症状一贯无法完全去掉,持续长达7个月之久。遂到小编老师湖北省宁海县观雷州市李息霜材老中医处就诊。刻下症见:鼻塞鼻痒,喷嚏不断,清涕如水,咽痒,高烧痰稀,大便如常。面如土色,舌质淡,苔薄白,脉浮缓。中医诊为鼻鼽,证属肺血虚寒,卫表不固,治宜温肺解毒,通利鼻窍。拟苍耳子散加味。

组成:金银花15克,辛夷15克(包煎),防风10克,白术10克,黄芪50克,蝉蜕15克,五味子15克,茯苓20克,生甘草10克。水煎服,日三次。

过敏性中耳炎根治偏方:麝囊花10克,苍苍子10克,野薄荷10克,白芷10克,炙麻黄5克,杏仁10克,甘草10克,藿香10克,僧帽花10克,食胡荽10克,蝉壳10克,僵蚕10克,白花蛇舌草30克,浙勤母10克。7剂,天天1剂,水煎性格很顽强在艰难险阻或巨大压力面前不屈。

功能:去除风湿利窍,开胃益肺。

七月10日二诊:鼻塞减轻,已无脑仁疼咳痰,喷嚏仍作,遇风冷尤甚,流涕如水,舌苔脉象同前。原方去杏仁、浙药实、银丹草,加细辛3克,地葵10克,山洛阳王10克。7剂,日1剂,水煎性格很顽强在荆棘塞途或巨大压力面前不屈。

主要医治:过敏性鼻息肉(鼻鼽)。症见鼻塞、鼻痒、流清涕、打喷嚏、嗅觉减退,舌淡苔薄白,脉浮或弱。

三月二十日三诊:鼻塞喷嚏鲜明好转,清涕减弱,吐血,舌质淡,苔薄白,脉缓,上方去麻黄、细辛,加黄芪25克,山蓟10克,防风10克,连服21剂,症状完全消除。原方加防党参15克,再性格很顽强在艰难险阻或巨大压力面前不屈14剂巩固疗效,随同访谈到现在未再发作。

方解:金牌银牌花甘寒,排毒解毒,医疗外科痈疡,适用于今世艺术学所谓的炎症反应、变应性病痛;书客辛散温通,流畅鼻窍,为医疗鼻病的专药,《本草求真》谓紫风流“疗喉肿,鼻鼽,鼻窒,鼻疮及痘后鼻疮”,二药共为君药,寒温并用不致太过偏颇。黄芪、山蓟、百枝取玉屏风散之意。“脏窍相仿”,故窍之所病,脏为之因。肺开窍于鼻,且肺主皮毛,脾主肌肉,病位在鼻窍黏膜,故治疗以受益肺脾之气为主。五味子《别录》记载:“主镇痉,咳逆上气”,亦能补气,与甜草相合,有酸甘化阴之效,兼制辛温药之燥烈。上四药合用扶正、实卫、却邪,共为臣药。过敏性耳聋一再发作,其症状体现出伏邪为病的特色,蝉蜕有搜剔与透邪于外的效用,並且升清气,引药入络。茯苓块化饮祛湿,与温药相合,温化饮浊。乌拉尔甘草补气健胃,调弄收拾诸药。诸药合用,扶正黜邪,祛风利窍,镇痉益肺。

按:《素问玄机原病式·卷生龙活虎》谓:“鼽者,鼻出清涕也。”鼻鼽是指以意料之外和频仍发作的鼻痒,打喷嚏,流清涕,鼻塞等为机要特色的鼻病,也正是西医的敏感性喉梗塞,不一致于游痛症。《医宗金鉴》谓:“夜盲浊涕流鼻中,久淋血水秽而腥。”与西医的鼻窦炎相通。本例病人属肺脾阳虚,卫表不固,风寒之邪乘隙而入,肺为华盖,首先犯之,邪正相争,则喷嚏不断;鼻窍失阳空气温度煦,寒邪凝滞,脉络不通用准则鼻塞,肺失清肃,气不摄津,津液外溢,则清涕自流不收。证属本虚标实,发作期宜去除风湿镇痉为主,方用老苍子散。方中女郎花、青棘子、白芷、野薄荷、藿香、鹅不食广谱抗菌,通利鼻窍;炙麻黄、细辛做实利尿解痉功能,温肺化饮;地麦、山鹿韭、蝉退、僵蚕去除风湿停痒;杏仁、铃铛花、浙贝母止咳解毒;白花蛇舌草性温味甜,效用宁心泄热,预防治理病毒,反佐辛温诸药。甜草调理诸药。前期兼用玉屏风散解热固表,标本兼治。

加减变化:兼有风寒,加麻黄10克、365bet正规投注平台,桂枝15克、细辛5克或荆芥15克、苍耳子10克;痰浊壅滞,加车前子15克、陈皮15克、法半夏10克;痰热壅盛,流于窦腔,难以排出,加瓜蒌15克、鱼腥草20克、车前子15克、桔梗10克,若兼热伤阴分,黄涕黏稠难出,加知母15克;黏膜色白晶莹而润,水湿上泛,苍术10克、苍耳子10克,或与苓桂术甘汤、泽泻汤合方。据“七窍相近”理论,五官七窍为病,多相互影响牵连,故据兼病官窍之不一致,加减变化,兼有耳胀闷,加石菖蒲35克、柴胡15克,或与通气散合方;兼有咽肿,加铃铛花15克,兼有喉痒、咽痒高烧,目痒流泪则加强蝉退用量至20克;乏力疲倦,加党参30克或人参10克,山药15克;血瘀血热加丹根15克、地龙15克;兼有肾阳虚,加淫羊藿10克、制附子10克,或通平常衣服用金匮肾气丸;3~7岁伤者,用量多减至一半,加焦三仙各10克。

别的,医治过敏性身躯病的去除风湿静痒药因过敏病机相近,借鉴运用,如蝉退、僵蚕、地葵、白藓皮等,医治本病能增高医疗效果;食胡荽单味中草药入方医治鼻鼽,效果分明,但悠久侦查,个别病例有呕吐的副作用,用量以10克为妥;缓则治本,虚则补其母,本病必得重申补脾,寓培土生金之意,同偶然间性格很顽强在艰难险阻或巨大压力面前不屈用时间宜长,方能加强医疗效果。

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